“醫生我尿不出,尿里有血,快幫幫我”。近日,在溫州市人民醫院泌尿外科門診一位男青年向坐診的黃來劍主任求助,經驗豐富的黃主任在了解基本病情后,特意觸摸了一下患者恥骨上區,并囑咐患者進行泌尿系平片檢查,結果在意料之中也出乎意料之外。意料之中的是患者診斷如黃主任所想膀胱結石進入尿道卡住了,意料之外的是結石直徑達到了35mm,像蛋黃大小了,這對年輕患者來說并不常見,堵住了尿道,把患者痛的夠嗆。
▲患者影像學檢查
患者患有先天性心臟病,還有癲癇病史。為減少心臟負擔,避免癲癇發作,手術時間越短越好。正值德銘智能無線腔鏡首次在溫州地區試用,黃主任在充分了解了無線腔鏡的理論優勢后,提出了無線腔鏡結合鈥激光的治療方案。
▲黃來劍主任實施無線腔鏡下鈥激光膀胱碎石術
手術如期進行,無線腔鏡設計輕巧,使用時套入無菌袋,整體封閉,術中沒有感染的顧慮,高清顯示沒有延遲,操作平板同步顯示,巡回護士即使在手術間的另外一側也能及時跟進手術進度,可以根據主刀醫生的需要進行錄像等操作。由于沒有線纜的束縛,屏幕車擺放也特別順心,再也不怕來“串門”的醫護碰到線纜黑屏了。黃主任左手輕握住無線腔鏡,右手扶住碎石設備電源手柄,很有一番戰士拿著沖鋒槍的感覺,配合鈥激光突突突,35mm的結石15分鐘就變成一堆細小的結石粉末,膀胱粘膜毫發無傷,負壓吸引球如暴風一般吸入了結石粉末,30分鐘全部手術結束。術后患者尿色清,患者當天就下地行走,第二天便出院了。
外科醫生在微創的路上精益求精離不開設備的進步,無線腔鏡理念先進、設計巧妙,關注并解決了泌尿外科醫生的臨床痛點,那就是輕便、穩定、避免污染,這宛如打通了微創手術改進上的任督二脈,未來隨著清晰度的提高,手持端設備的輕量化,結合云端技術的發展,必然大有一番作為。